姓  名

性 别

年龄

民族

预备（  ）正式（  ）

学院专业年级班级

毕业年月

  年  月

身份证号码

本人常用电话

其他联系方式

与本人关系：        姓名：            电话：

申请重开

介绍信原因

(　　)变更接收单位或党组织的名称<介绍信未过期>

(　　)介绍信过期<距上次开信未超6个月>

(　　)介绍信丢失<距上次开信未超6个月>

前一次

介绍信

开往党组织(抬头)名称

开具时间

年     月

本次开信

开往党组织(抬头)名称

具体去往单位名称

上述内容均属实，已无向党组织隐瞒的情况。

                               本人签字：　    　　　    年    月   日

经审核，符合重开介绍信条件，学院留存转出登记表电子版已更正，重开信申请人信息已登记，该同志党费已交至     年    月。

党支部书记签字：              年    月   日

情况属实，同意重新开具党员组织关系介绍信。

基层党委（党总支）书记（副书记）签字：            年   月  日     （盖党委章）  

组织部填写

重开党员组织关系介绍信通知单

党委：

          同志的党员组织关系介绍信已经由党委组织部重新开具，请做好登记并与该同志保持联系，督促其按时将介绍信回执联寄回学校党委组织部。

                               经办人：               年    月   日